Yirmilik dişler birçoğumuz için ağrılı ve acılı dönemler anlamına gelmektedir. Bunun sebebi ağız yapısına bağlı olarak bu dişlerin çıktığında çenede yerleşebilecekleri alan olmaması ve diğer dişleri ve çeneyi zorlamasıdır. Bu zorlama dışında da yirmilik dişler pek çok soruna neden olabilmektedir. Dolayısıyla ağız ve diş sağlığının korunabilmesi bakımından 20'lik dişlerin çekilmesi sıklıkla tercih edilen bir prosedürdür. Yine de bunun gerekli olup olmadığına en doğru doktor muayenesi sonrası karar verilmektedir.
Yirmilik dişlerin yaratabileceği sorunların neredeyse tamamı fiziksel olarak ciddi rahatsız verici durumlardır. Çoğu durumda yirmilik diş tam olarak dışarıya çıkamaz, içeride tamamen veya yarı gömülü durumda kalır. Bu da çevresindeki yumuşak dokuda gıdaların birikmesine ve zamanla enfekte olabilemesine yol açar. Ayrıca çenenin en arka kısmında yer aldıklarından, yirmilik dişler diğer dişler kadar iyi temizlenemez ve çürümeye yatkın olurl. Çürüme durumunda da dişin çekilmesi gerekir. Çürüyen bir yirmilik diş etrafındaki diğer dişleri de çürütebilmektedir. Özellikle sürekli temas ettikleri ikinci büyük azı dişlerinin de çürümesine neden olabilirler.
Ayrıca yirmilik dişler çene yapısı üzerindeki dişleri sıkıştırabileceğinden yanlarındaki dişlere zarar verebilir, hatta dişlerin tamamını, baskı uygulayarak çarpık duruma getirebilir. Ayrıca çeneye uyguladığı baskı dolayısıyla köklerin etrafında kemik kaybına neden olabilir. Yirmilik dişlerin çekilmesine neden olan ve önlem almayı gerektiren durumlardan bazıları ise çenelerde kist oluşumuna neden olabilmesi, köklere zarar vererek zamanla sağlam dişlerin kaybına yol açması ve yarı gömülü dişlerde plak oluşumu gibi durumlardır. Gömülü dişlerin dışarıda kalan kısımları, temizlemedeki zorluk nedeniyle kolayca çürüyebilir. Bu da ağrı, şişlik ve kötü koku yaratabilir. Gömülü dişler ayrıca dişlerde hassasiyet oluşumu, diş etinde şişlik, diş etinde iltihaplanma, çene ağrıları, kulak ağrıları ve ağız açmada zorlanma gibi sorunlara da yol açabilir. Bu durumlarda çekilmeleri gereklidir.
Peki çürüme, enfeksiyon, diğer dişlere zarar verme, kemik kaybı gibi durumlar olmasa da çekilmesi gerekir mi? Bu durumda hekim ağız ve diş yapısını detaylı olarak inceleyerek değerlendirme yapmalıdır. 20'lik dişlerin gömülü olup olmadığı, çıkma yönü, etrafındaki diğer dişlere zarar verip vermediği gibi birçok unsur hekim tarafından değerlendirilir ve bu doğrultuda bir karar verilir. Eğer yirmilik dişler her açıdan düzgün durumdaysa çekilmesi şart değildir. Ancak yine de fırçalanması ve diğer dişler kadar kolay temizlenmesi zor olabilir veya yanakla ekstra sürtünme yaratabilirler. Bu nedenle neredeyse her durumda çekilmesi önerilmektedir.
